近日，我院血管外科为一名胸腹主动脉扩张伴局部溃疡夹层形成的患者，成功实施了胸腹主动脉瘤全腔内修复术联合腹腔内四分支（腹腔干动脉、肠系膜上动脉、双肾动脉）重建术。该术式为全省首例。

患者为60岁男性，因“体检发现胸腹主动脉扩张2月余”入院。血管外科副主任汪志刚详细阅片后判断，患者胸腹主动脉扩张伴局部溃疡夹层形成，存在破裂风险。他通过转诊会诊服务中心，积极联系我院长三角区域医疗合作单位——上海九院血管外科陆信武、王瑞华两位教授，围绕患者病情充分沟通并共同商定手术方案，最终决定采用国产新型G-Branch分支支架技术，以微创方式一期完成胸腹主动脉瘤全腔内修复及内脏四分支重建，避免开放手术带来的巨大创伤。

由于患者动脉瘤累及范围广、病变长，一期修复术后截瘫风险较高，病情复杂。医务科迅速组织神经外科、麻醉科、ICU及心脏外科专家开展院内多学科讨论，围绕围手术期相关检查及并发症的预防与处理进行深入探讨并达成共识。同时，DSA室医师提供的术前3D打印也为术中精准操作提供了有力导航。

3月17日，在上海第九人民医院血管外科陆信武教授指导下，王瑞华教授带领我院血管外科团队，在设备科、麻醉科、手术室、导管室等多科室协同配合下，成功为患者实施全麻DSA下“双侧股动脉穿刺+左肱动脉切开行主动脉造影术+胸腹主动脉瘤全腔内修复术+腹腔内四分支（腹腔干动脉、肠系膜上动脉、双肾动脉）重建术”。与传统开放手术及常规腔内手术相比，该术式显著缩短手术时间，减少创伤，同时避免因改装支架带来的感染风险。

术后患者安返病房，医护团队严格按照多学科讨论制定的方案，对可能发生的并发症进行预处理。经过一周的后续治疗与精心护理，患者恢复良好，各项检查结果正常，现已顺利出院。

该手术的成功实施，标志着我院血管外科在主动脉疾病治疗领域取得突破性进展。（供稿：汪志刚）