84岁女性患者刘某，左膝关节疼痛伴活动受限15年，近2年病情进行性加重。患者长期保守治疗效果欠佳，高龄合并重度关节畸形，关节功能严重受损。基层医疗机构受技术条件限制，无法开展高难度关节矫形及置换手术。来安县第二人民医院依托骨科专科联盟工作群，线上直接对接，快速上传患者病史、查体及影像资料，精准评估为重度疑难骨关节病例。我院会诊转诊中心收到专科联盟转诊信息后第一时间响应，依托上下联动机制精准匹配骨二科（关节外科）主任严伟专家团队，开通绿色转诊通道，实现基层医院、转诊中心、三甲专科的无缝闭环对接。

患者入院后，专科团队完善系统查体：左膝关节严重内翻畸形，膝周广泛压痛，屈伸功能重度受限，结合长期病程，明确诊断为重度左膝骨性关节炎。患者高龄、病程长、基础条件差，左膝重度内翻畸形致关节活动严重受限，站立及行走时疼痛剧烈，日常活动能力显著下降，长期生活质量低下。因病情复杂、畸形严重，基层不具备手术施治条件，患者长期处于病痛迁延状态。

经我院关节外科主任严伟主刀实施人工膝关节置换，手术用时1小时，术后左膝内翻畸形完全矫正，关节结构恢复，疼痛消失，膝关节屈伸活动恢复正常。患者术后3天就可借助助行器顺利站立、下床行走，肢体功能得到实质性恢复，彻底解除了多年病痛折磨。患者及家属对转诊效率、手术疗效及全程暖心服务高度认可、十分满意。

本病例是全市会诊转诊中心"一盘棋"统筹机制联合专科联盟协同救治的典型范例。依托骨科专科联盟线上直通对接模式，打破区域诊疗壁垒，实现基层疑难病例实时研判、精准转诊、专科专治。与传统转诊相比，本次通过专科联盟群高效对接，沟通时效大幅缩短、专家匹配精准到位、患者往返明显减少、信息传递零误差，充分彰显了我院转诊中心快速响应、精准分流、闭环管理的工作优势。同时，通过上下联动分级诊疗体系，有效破解了县域高龄重症骨关节疑难患者"看病远、手术难、治不好"的就医痛点，切实发挥了市级龙头医院专科辐射带动作用，推动了区域骨科诊疗同质化水平提升，极大增强了群众就医获得感与满意度。

供稿：陆秋红