——神经内科开展我院首例阿替普酶静脉溶栓桥接机械取栓术

7月22日中午，我院神经内科三病区介入团队成功完成一例“阿替普酶静脉溶栓桥接机械取栓术”，开通闭塞血管，挽救了患者的生命。

葛先生,74岁，平素有心房颤动、心功能不全病史，没有进行抗凝治疗。7月22日上午6点出门活动，约15分钟后被路人发现摔倒在地。120救护车送入我院急诊科时，患者已处于昏睡状态，伴口角歪斜，双眼右侧凝视，左侧肢体偏瘫，急查头颅CT后未见出血，经急诊科与神经内科三病区会诊后，考虑为房颤导致的急性脑栓塞，后经CT室急查头颈部CTA提示患者右侧大脑中动脉闭塞。

当时患者病情虽危重，但发病时间尚小于2小时，神经内科三病区决定为患者行静脉取栓术。在征得家属同意后，神经内科三病区专家团队迅速完善术前检查，联系DSA室进行“阿替普酶静脉溶栓桥接机械取栓术”，在南京鼓楼医院专家的支持下，术中成功取出暗红色血栓数枚，完成血管再通。手术结束后病人送到ICU病房进行观察治疗，并于24小时后转入神经内科普通病房。

术后，患者神志清楚，左侧肢体肌力恢复至4级，口齿不清情况明显好转，后经过一系列内科治疗（抗血小板聚集、活血化瘀、改善微循环、控制心室率、监测血压等），目前患者精神状态较好，能够正常与人交流，左侧肢体肌力恢复至5级，行走自如。

脑动脉急性闭塞可直接导致病人死亡，存活的病人也有偏瘫、失语、偏盲等严重后遗症，现代神经介入治疗技术的发展，通过血管内溶栓、取栓等治疗技术，可使血管恢复再通，挽救濒临死亡的脑神经细胞，最大程度的保留脑功能，减少梗死或栓塞的致残率，降低死亡率。

我院神经内科介入团队自创立以来，始终致力于为全市脑血管病患者提供更好的医疗服务，近年来科室业务发展迅速，手术数量和质量同步提升。

                                               神经内科三病区