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双目失明苦痛深 妙手仁心送光明


11月3日,我院眼科接诊了一位特殊患者,79岁的蒋奶奶,双目失明6天,伴发剧烈头痛、眼痛2天,眼痛伴头痛折磨得她无法吃饭睡觉家属将她送至医院就诊时几乎失去自理能力当天值班医生接诊发现患者全身情况较差,考虑是双眼白内障过度成熟引发急性青光眼发作病情十分严重便立即把情况报告给长峰主任司主任与患者及家属沟通后得知,这位蒋奶奶6天前开始双目失明无法活动,全靠摸索,因不愿给儿女添麻烦不来看诊,2天前开始眼胀痛伴头痛,来院已经30多小时没有正常饮食睡眠,入院时已经站立困难,双眼几乎无光感,疼痛的痛苦和失明的焦虑几乎让老人家对生活失去了信心。

司长峰主任以及眼科医疗团队决定收治这位可怜老奶奶,安排徐楠副主任医师作为蒋奶奶的主管医生,对患者进行全面检查和处理积极控制眼压及减轻眼部的炎症反应同时针对患者电解质紊乱等情况进行对症治疗护士长胡俊带领的护理团队迅速开始各项护理工作,并尽可能患者提供便和关爱。

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经过进一步检查发现,该患者双眼同时发生晶体性青光眼视力光感不明确,这种情况极其少见患者双眼高度近视,后巩膜葡萄肿右眼翼状胬肉,左眼翼状胬肉术后角结膜瘢痕电解质紊乱,低血钾情况严重所有的检查结果都彰显了手术的难度和风险,诊疗非常棘手。针对这种情况,长峰主任组织全科医生进行疑难病例术前讨论,预估手术可能发生的各种情况制定相关处理方案,与患者及家属沟通谈话因患者晶体阻滞不能解决,眼压很难控制,痛苦不能缓解,司主任决定急诊手术治疗。11月5日,司长峰主任选择症状相对严重的右眼进行了非正常晶体白内障摘除联合人工晶体植入手术+房角分离术,术中克服了患者角膜透明度差,手术视野不清晰等各种问题,艰难但顺利完成了手术。患者术后第二天右眼有了光感,且眼压恢复了正常给大家带来莫大的鼓舞和信心为了尽快缓解患者的痛苦,11月7日是周六司长峰主任和徐楠医师加班为患者进行了左眼白内障摘除联合房角分离联合房角冲洗。术后第二天,患者打开纱布,不仅看到了光亮,30CM远已经可以准确地数指双眼眼压均在非常理想的数值。术后第三天蒋奶奶已经可以脱离家人的帮扶,自己检查室走回了病房,老人家不停地念叨看见看见啦,又能看见啦!蒋奶奶女儿也激动地说,老人家能复明,能生活自理,我们做儿女的心就安了

司长峰主任说收治这位患者时也曾犹豫过,这情况的患者医疗风险极高,很可能治疗效果不理想,但是我们作为医者,只要患者及家属选择了我们,那就是对我们的信任,哪怕只有百分之一的希望我们也要付出100%的努力,为患者带来光明的希望

                               

 眼科  徐楠

                    


2020-11-12 17:19:12     浏览人次: 470

 

 

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