——我院神经外科二病区成功完成多例颅内动脉瘤手术

65岁的范先生突发剧烈头痛，随后被家人送往滁州市第一人民医院神经外科二病区救治。经CT检查，患者为自发性蛛网膜下腔出血，急诊行头颅CTA检查发现为复杂宽颈大脑中动脉瘤破裂，瘤顶并有复杂穿通支粘连。此类病人若得不到快速有效的手术治疗，极有可能出现再次脑出血从而危及生命，需立即手术治疗。

神经外科二病区石碑田主任召集医疗团队紧急研究该患者相关资料，针对手术过程中可能会出现的各种情况做好预案，遂为患者进行了急诊全麻下大脑中复杂动脉瘤夹闭术。手术由我院副院长、医学博士、博士生导师林宁亲自主刀，石碑田主任和姚国权医师做助手，术中造影显示载瘤动脉通畅，动脉瘤夹闭完全，顺利拆除了这颗“颅内炸弹”，手术获得了成功，患者术后意识清楚，四肢活动恢复良好。这也是我院首次自主完成的颅内复杂动脉瘤夹闭术。这标志着我院在脑血管病的手术治疗方面取得了实质性的突破，也大大促进了我院卒中中心的建设发展。

动脉瘤手术由于疾病凶险、颅底解剖复杂、显微技术精度要求高，往往难于广泛开展。近年来，我院神经外科二病区医疗团队加强颅底解剖训练和显微外科技术训练，积累一定的临床经验，积极开展颅内动脉瘤的手术治疗的探索。自成功完成第一例手术以来，已完成多例动脉瘤夹闭手术，均取得良好手术效果。麻醉二科主任王伟、手术二科护士长丁丽芹考虑到颅内动脉瘤手术的复杂性和高风险，专门选派了经验丰富的麻醉师和手术护士积极配合。同时，为做好患者护理工作，在李新君护士长的带领下，成立了动脉瘤疾病质控小组，由李苗苗副护士长担任组长，制定了护理治疗预案，在围手术期严格控制患者血压，密切观察患者意识、瞳孔、语言、肢体活动、生命体征等，根据患者情况在体位、饮食、管道、术后并发症等多方面给予个性化护理，所有患者在院期间均未发生并发症，为患者顺利康复提供了保证。

仍在院的4名动脉瘤手术患者和医护人员合影留念

患者及家属赠送锦旗表达谢意

据我院神经外科医学博士、博士生导师林宁副院长介绍：

    颅内动脉瘤是颅内动脉血管由于先天异常或后天损伤等因素导致局部的血管壁损害，在血流动力学负荷和其他因素作用逐渐扩张形成的异常膨出，可引发急性脑出血，以自发蛛网膜下腔出血多见。一旦破裂出血，致死致残率极高。约40%的动脉瘤病例都是致命的。它被称为大脑里“不定时炸弹”。具有发病率高，发病急，致残率高，致死率高的特点。

颅内动脉瘤多发生于40岁至60岁的中老年人，首次破裂的死亡率是40%，再次破裂多发生于2到4周，5年内死亡率达50%，情绪激动、剧烈运动、排便、咳嗽等诱因下都可能导致突然“爆发”。动脉瘤是不定时炸弹，不能等“爆”才治疗，最好是早发现、早治疗。CTA或DSA检查能够准确排除有无脑内动脉瘤，有家族病史的人或高血压、糖尿病等患者最好进行筛查，若出现不明原因的头痛、头晕等症状，要及时到正规医院就诊。

        神经外科二病区