近日，我院心血管内科四病区成功独立为一名冠脉严重钙化患者开展冠脉内旋磨术。

老年男性患者吴某（化名），有高血压、糖尿病及冠脉内支架置入病史，入院予以强化药物治疗后，患者胸闷、胸痛症状仍反复发作。在与患者及家属充分沟通病情后，黎敬锋主任医师介入团队于09月30日在DSA室为患者进行冠脉造影检查，冠脉造影及血管内超声证实患者右冠严重狭窄伴有严重钙化，使用普通球囊无法扩张开病变部位。根据最新指南，最有效预处理措施就是冠状动脉旋磨术，经再次与患者及家属沟通后，为患者右冠血管行旋磨术，并顺利植入支架一枚。术后患者生命体征平稳，患者症状也明显缓解。

冠状动脉内斑块旋磨术（rotational atherectomy，RA）是当今治疗冠状动脉严重钙化病变最有效的治疗手段，好比在心脏血管内开凿“隧道”，采用呈橄榄型的带有钻石颗粒旋磨头，根据“选择性切割”原理，应用旋磨头切割钙化斑块扩大冠状动脉通道，减少钙化病变对药物洗脱支架上药物的剐蹭，有利于支架充分扩张和贴壁，可提高钙化病变患者行PCI的成功率。经皮冠状动脉旋磨术对于冠脉严重纤维化或钙化、冠脉复杂性病变不能行单纯的球囊扩张术（PTCA）的病人，有良好的效果。

此次冠脉内旋磨术的成功开展，标志着我院心内科在冠脉介入治疗技术方面迈上一个新台阶，同时也将为区域内的符合指征的患者带来更多获益。

李银