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神经内科三病区成功完成我院首例静脉溶栓桥接桡动脉入路动脉取栓术

 

 11月2日夜,我院神经内科三病区介入团队,在北区CT室、DSA室、心血管三病区、北区麻醉科、北区ICU的大力支持保障下,成功完成我院首例“静脉溶栓桥接桡动脉入路动脉取栓术”,实现3小时内开通闭塞血管,挽救了患者的生命。

82高龄的黄先生,平素有脑梗死、颈动脉狭窄、心脏起搏器植入病史。112日19:40,黄先生突然出现左侧肢体偏瘫120救护车送入我院时,双眼右侧凝视,左侧肢体完全偏瘫当天值班的医生接诊后,紧头颅CT检查,未见出血及新发梗死灶同时行多模CT评估提示右侧颈内动脉急性闭塞。因患者急性大血管闭塞,有急诊取栓指证,神经内科三病区介入团队决定为患者行动脉取栓术。在征得家属签字同意后,团队立即联系DSA室麻醉科医师,开始为患者进行脑动脉机械取栓术术中发现该患者血管严重扭曲,常规股动脉入路下导管无法到达目标血管,经术中紧急讨论改桡动脉入路,在心血管三病区医师的协助指导下迅速完成桡动脉穿刺,使用支架拉栓+导管抽吸技术一次性取出了血栓,完成了血管再通。术后患者被送至ICU病房监护观察治疗

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术后24小时者神志清楚,左侧肢体肌力恢复至4级。


经过抗血小板聚集、调脂、改善侧枝循环等系列治疗一周后,患者精神反应良好,无神经功能缺损,与人交流正常四肢活动自如目前已出院回家休养

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据神经内科三病区主任杨玉红介绍:脑动脉急性闭塞可直接导致病人死亡,存活的病人也多遗留有偏瘫、失语等严重后遗症,现代神经介入治疗技术的发展,通过血管内溶栓、取栓等治疗技术,可使血管快速恢复再通,挽救濒临死亡的脑神经细胞,最大程度的保留脑功能,减少梗死或栓塞的致残率,降低死亡率常规取栓手术多选择股动脉入路,但临床上常见因血管扭曲,手术器材到达困难的病例,而经桡动脉或者肱动脉、颈动脉入路可克服由于血管扭曲带来的介入器械限制,有利于尽快开通闭塞血管,及时抢救患者生命

     我院神经内科介入团队自创立以来,始终致力于为脑血管病患者提供更好的医疗服务,近年来在医院的大力支持以及兄弟科室的协助下,业务水平不断提高,介入手术数量和质量也稳步提升。

 

 

                                          杨玉红


2021/11/12 16:19:11     浏览人次: 2950

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