8月15日下午，6岁的小伟（化名）突然肚子疼，在附近的医院就诊，诊断为胃肠功能紊乱，吃了医院开的药，腹痛不但没有缓解反而越来越严重，并开始呕吐、面色苍白、表情痛苦，精神越发萎靡。父母看在眼里，焦急万分，赶紧带孩子来到滁州市儿童医院就诊。

当天坐诊的恰好是安徽省儿童医院常驻我院儿童医院的普外科潘祝彬副主任医师。通过接诊查体后，考虑十有八九是急腹症小儿肠套叠，立即做了腹部彩超，发现患儿右上腹有不均质低回声包块，横断面呈“同心圆”，确诊为小儿肠套叠。小伟患的是较严重的“小肠套大肠”，套叠部分长达7cm。潘主任考虑小伟暂时不发热，无肠穿孔、腹膜炎、休克等并发症，争取非手术。在儿外科彭玉成医师的协助下，潘主任为做小伟了超声引导下肠套叠水压灌肠复位术。整个操作过程中，小伟很安静，没有疼痛抗拒。经过几次调整后，小伟腹中肠套叠包块逐渐消失，复位成功。复位术后第二天，小伟排便正常，常规检查均恢复正常，恢复了往日健康活泼。

无独有偶，8月25日下午，家住明光的1岁半的小文（化名）突然哭闹不安伴呕吐，排泄物像果酱一样红。到当地医院检查才发现是肠套叠。抱着一丝希望，心急如焚的宝爸宝妈抱着小文赶到滁州市儿童医院。潘主任在与患儿父母充分沟通后，决定尝试在超声引导下水压灌肠复位。第一次灌肠套叠包块过了回盲部退到末端回肠，就纹丝不动了，潘主任没有放弃，在反复手法按摩复位及超声实时监测下，通过不断调压-排水-再灌，套叠包块慢慢回退到最后消失，终于把高难度的肠套叠顺利灌通，在住院观察24小时后，小文也康复出院了。

据潘祝彬主任介绍，这两例是很典型的小儿肠套叠病例。肠套叠是一种常见的小儿急症，一般多发于6个月至3岁的婴幼儿。起因是孩子的一部分肠管套入了邻近的一部分肠管里，而套入的肠道因缺血发生水肿，肠壁糜烂，从而会出现便血，如不及时复位，会因肠供血不足致肠坏死、肠穿孔，以致危及生命。因此，当孩子出现阵发性腹痛、阵发性面色苍白、精神不好，或者频繁呕吐、有果酱样大便时，家长要高度警惕是否肠套叠，及时送孩子就医。

以往肠套叠复位是采用X射线下空气灌肠复位术，这种操作中孩子往往会疼痛挣扎，而且也有辐射的伤害。而复位方式为超声引导下肠套叠水压灌肠复位术，通过用温生理盐水灌入肠道，利用水压对肠套叠部位逐渐推进复位，这种技术可减少不必要的检查，操作直观、效率高，复位过程中孩子痛感较轻，不受辐射伤害，对孩子的伤害也很小。

                                陆晓峰