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News近日,我院心血管内科四病区首次成功独立完成一例频发室性早搏的射频消融手术。
患者吴女士,44岁,因反复心慌入住我院心血管内科四病区,入院后查24小时动态心电图提示频发室性早搏、短阵室速,室早总数34798个,占总心搏数20%以上,经床位医生结合体表心电图考虑右室流出道频发性室性早搏评估,患者已经具有明确的射频消融手术指征。黎敬锋主任医师团队随即进行了反复讨论,制定了详细的手术方案,经与患者及其家属充分沟通后, 于9月19日为患者实施手术,经过细致的建模标测,于患者心脏右室流出道肺动脉左窦瓣下部彻底消融了室早病灶靶点,手术仅用1小时20分钟顺利完成,其中一小时时间验证观察,术后复查心电图室性早搏消失。目前患者已无不适症状,康复出院。

据介绍,目前室性早搏、室速的治疗可分为药物的控制治疗及射频消融的根治治疗。药物治疗一般时间长,且副作用大,容易引起肝功能损害、甲状腺功能异常、肺纤维化、QT间期延长等,且治疗效果不理想。当室早超过10000个/24小时或室早超过24小时心搏总数的10%时可选用射频消融治疗,射频消融治疗整个过程患者一般处于清醒状态,疼痛轻微,创伤小,成功率高,住院时间短,一般无严重并发症,目前已经成为根治频发室性早搏最有效的方法,且导管射频消融术后不需要使用抗心律失常药物。
本次手术的成功,拓宽了我院心血管内科治疗频发性室性心律失常的手段,明显提高了心血管内科对室性早搏的治疗水平。
汪菲
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