近日，我院心血管内科四病区成功完成我院首例左心耳封堵术（left atrial appendage closure，LAAC），实现了我院心房颤动治疗新突破。

患者是一位老年男性，已发生过多次脑梗塞，CHA2DS2-VASc评分4分，同时HAS-BLED评分3分，长期服用抗凝药物，出血风险高，且因为高龄老人，抗凝治疗依从性差。综合患者临床情况，经过充分的术前准备，心血管内科四病区黎敬锋主任医师和朱章进医生为患者实施了左心耳封堵手术，该手术通过DYNA-CT技术与CTA数据的融合实现心脏的三维成像技术，在3D- ROADMAP 引导下实现血管路径图的可视化，手术成功实施，术后次日便可下床活动，患者目前已康复出院。

左心耳位于心脏左心房处伸出的耳状小囊，是左心房主要组成部分。根据相关数据显示，房颤病人中九成以上血栓与左心耳息息相关，而作为最常见的持续性心率失常，房颤在普通人群中的发病率为0.5%至1.5%。最近的研究显示，非瓣膜性房颤患者只要有心源性血栓形成，都会存在左心耳，无论是否伴有非心耳的血栓。左心耳封堵术是一种微创介入手术，无需开胸，经患者股静脉处穿刺，将封堵器通过患者股静脉、下腔静脉、右房，最后穿刺房间隔送入左心耳中，释放封堵伞，将左心耳完全封闭，从而避免血栓脱落导致中风。左心耳封堵术作为一项新技术创伤小、恢复快，术后无需长期抗凝，该手术为“抗凝和出血”这一矛盾提供了新的治疗选择。

                                       汪菲