近期，我院心血管内科一病区成功完成1例卵圆孔未闭封堵手术，该项技术在我院尚属首例，填补了我院经导管封堵卵圆孔未闭技术领域的空白。

患者是一名年轻女性，反复偏头痛有10余年，曾经多次在外院就诊均未明确诊断，极大地影响生活质量。近期患者来我院就诊，心内科一病区主任周利民仔细问诊及查体，初步判断患者患有“卵圆孔未闭”，通过右心声学造影技术明确了该诊断，遂决定行介入封堵治疗。手术采用局部麻醉，经股静脉入路，超声引导下在未闭合的卵圆孔处成功释放封堵器，彩超多次验证提示示封堵器位置良好，无残余分流，整个手术过程约20分钟即顺利完成，患者无痛苦，手术成功，术后8小时即下床活动，观察三天顺利出院。经两个月的随访，患者术后再无偏头痛发作，困扰多年的痛苦得到解决。

周利民主任介绍，卵圆孔一般在出生后第1年闭合，若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称“卵圆孔未闭”，成年人中有20%～25%的卵圆孔不完全闭合，“卵圆孔未闭”是目前成人中最为常见的先天性心脏异常。长期以来人们认为卵圆孔未闭对心脏的血流动力学并无影响，因而不被重视。近年来的许多研究表明，卵圆孔未闭与不明原因脑卒中、偏头痛之间存在着密切的联系。据国外报道，偏头痛患者卵圆孔未闭发生率为30%～40%，有先兆偏头痛患者更高达48%～70%。卵圆孔未闭导致偏头痛的可能发病机制是在深呼吸、咳嗽等状况下未闭合的卵圆孔开放，静脉系统微小血栓经卵圆孔进入体循环引起脑部栓塞，或由于某些肺循环代谢降解的神经体液物质未经降解直接进入体循环而引起偏头痛症状。“卵圆孔未闭”可以通过超声心动图诊断，但多数情况下由于未闭卵圆孔很小，普通经胸超声漏诊率较高，右心超声声学造影结合Valsalva动作或咳嗽试验能明显提高卵圆孔未闭检出率。卵圆孔未闭可以通过外科开胸收受或介入封堵术治疗，前者因为创伤大，目前已很少使用；后者因为微创、安全、快速，已成为目前公认的首选治疗方案。

                                     沈童童