近日，我院心血管内科四病区独立为一名持续性心房颤动患者成功实施了ICE指导下射频消融术。

患者因心悸症状频繁发作收住我院，入院后诊断为持续性房颤，CHA2DS2-VAsc评分=2分，患者反复发作的症状严重影响了生活质量。心血管内科四病区起搏电生理团队在进行了病情讨论、充分进行术前评估后，制定了治疗方案。在征得患者同意后，黎敬锋主任医师指导、朱章进主治医师为患者实施了局麻下ICE 指导下心脏电生理检查+射频消融术,术中ICE分别在左房短轴、长轴建模过程中观察左心耳，并进入肺动脉继续观察左心耳，排除左心耳血栓，给予食道建模，患者食道靠近左肺静脉。在于右肺静脉后交叉消融过程中，患者房颤转为正常心律，鉴于患者左心房基质标测没有明显低电压区，给予患者双侧环肺静脉隔离，患者术中反复出现室上速，电生理检查提示为双径路，给予患者同时行慢径路改良术，患者反复诱发未见心动过速发作，肺静脉电位未恢复，手术顺利完成，术中、术后患者无明显不适，患者全程ICE监视心包，患者无心包积液，术后第二天康复出院。

房颤被称为 21 世纪的心血管流行病，但人们对它的认知程度却远远不及高血压及冠心病。研究表明，房颤患者的脑卒中概率为普通人的 5 倍，这是因为房颤时很容易在心脏的左心耳部位形成血栓，一旦血栓脱落会引发致命的脑卒中， 因此房颤也被称为“隐形杀手”。这种ICE指导下的全新的射频消融治疗方法，能很好纠正患者的房颤，且不用采用全麻及食道彩超，为广大患者提供更新颖、更有效、更安全的治疗方案。

该例手术的成功独立开展，是我院在治疗心律失常领域又一重大技术突破。

汪菲