近日，我院骨科一病区成功为一名转移性骶骨肿瘤患者开展了肿瘤切除+骨水泥填充+腰椎及髂骨内固定手术。

    54岁的刘女士于两年前诊断患有多发性骨髓瘤，在其他医院就诊后，开始口服药物抗肿瘤治疗，今年1月份，王女士突然出现腰部疼痛伴有双下肢胀痛、麻木症状，自行保守治疗无法好转。近一周患者症状逐渐加重，已无法行走，前往当地医院就诊，完善腰椎MRI检查提示：骶1椎体占位性病变，骶1椎体骨质破坏严重，椎管占位明显。患者及家属为求进一步治疗，来我院骨科一病区就诊。骨科一病区副主任管国义主任医师询问病史及查体阅片后，考虑为转移性脊柱肿瘤，为解决患者痛苦，在与患者及家属充分沟通后，决定为其行手术治疗。

    在骨科一病区主任陈晞主任医师主持下，全科医师讨论后为该患者量身定制了周密的手术方案。3月2日，在手术一科、麻醉一科的密切配合下，管国义主任医师、席澍主治医师、郑龙龙主治医师经过近4个小时的紧张手术成功为张女士完成了肿瘤切除+骨水泥填充+腰椎和髂骨内固定手术。术后患者疼痛明显好转，2天后即可在腰围保护下下床活动，患者及家属对手术效果非常满意。

     据管国义副主任介绍：5%-10%的癌症病人可能发展为脊柱转移，脊柱转移癌是骨转移最常见的部位。虽然脊柱转移癌的患者生存结果不理想，但是为了提高患者生活质量，合理的指南指导下治疗及时适当的手术是需要的。手术对于缓解脊柱转移肿瘤造成的疼痛，神经障碍，截瘫，括约肌失控有明显的疗效。骶骨肿瘤切除内固定手术的难度源于解剖复杂性、出血风险、神经保护需求及稳定性重建的挑战，被视为脊柱外科中的终极挑战，手术中需要精准的剥离神经周围的肿瘤组织，极易损伤神经，同时因骶骨周围血管丰富，手术出血风险较高，提前备血以及术中控制出血显得尤为重要。该项手术的成功开展标志着我院脊柱外科脊柱肿瘤疾病诊疗水平又迈上一个新的台阶。(供稿：管国义）