——滁州市第一人民医院ICU一病区成功完成首例VA-ECMO

近日，滁州市第一人民医院重症医学科（ICU）一病区联合心内二科、麻醉科、超声科，成功完成院内首例在VA-ECMO（静脉-动脉体外膜肺氧合）支持下的经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。该病例从术中生命支持到术后精准监护、顺利转科，全流程顺利完成，标志着医院在危重症综合救治领域取得关键突破，重症救治能力迈上新台阶。

患者陶先生，58岁，患有重度主动脉瓣狭窄伴中度返流、重度心力衰竭，同时合并冠心病、陈旧性心肌梗死（PCI术后）、脑梗死、2型糖尿病等多种基础疾病，病情复杂危重，生命垂危。面对这一高危病例，医院迅速启动多学科会诊（MDT），经专家团队反复评估并与家属充分沟通后，最终确定采取“ECMO+TAVR”联合治疗方案。ECMO可为患者提供强有力的循环及呼吸支持，最大限度地保障手术期间血流动力学稳定，为手术顺利实施创造有利条件。

1月16日，手术正式展开。在ECMO技术负责人、ICU一病区副主任杨奎带领下，ECMO团队与心内科、麻醉科、超声科、DSA室医护人员紧密协作，从血管穿刺建立VA-ECMO生命支持通路，到TAVR术中的精准操作与实时监护，各个环节高效配合、处置精准，成功为患者构建起“生命之桥”，确保了TAVR手术圆满完成。术后，患者立即转入ICU一病区接受系统化监护。

在长达13小时的ECMO辅助期间，ICU一病区医护团队凭借扎实的临床经验和敏锐的专业判断，开展精细化的参数调控、持续的床旁超声评估，并结合全方位生命支持措施，始终维持患者循环与氧合状态稳定。1月17日凌晨，患者成功撤离ECMO，并于当日中午脱离呼吸机，生命体征逐渐平稳，为后续康复打下了坚实基础。经过ICU一病区连续三天的精心治疗与护理，陶先生心功能、呼吸功能显著改善，神志清楚，可正常进食，各项生命指标稳定。1月19日上午，患者转入心血管内科二病区继续康复治疗，近日已顺利出院。

据ICU一病区副主任杨奎介绍，ECMO技术被视为危重症医学领域的“终极生命支持手段”，其核心作用在于为心肺功能衰竭患者搭建跨越危境的“人工心肺桥”，赢得至关重要的救治时间窗口。为攻克这一技术高地，2025年10月，科室选派副主任医师马大伟、主治医师高璐及护师陈伟、李浩东四位骨干，前往郑州大学第一附属医院专项进修ECMO技术。团队成员于2026年1月学成归来后，迅速投入技术准备与实战演练，为首例ECMO的成功开展提供了坚实保障。 

此次VA-ECMO辅助下TAVR手术的全流程成功实施，不仅充分体现了医院在重症救治和多学科协作方面的综合实力，更标志着医院重症医学水平实现质的飞跃，为区域内危重症患者的救治积累了重要经验，必将为更多患者筑起坚实的“生命防线”。（供稿：吴琼 杨奎）