近日，我院疼痛科成功开展超声引导下富血小板血浆（PRP）注射治疗，为多位膝关节、肩关节疼痛患者解除了病痛。

69岁的耿先生，半年前出现双膝关节疼痛，伴有活动受限，后期疼痛逐渐加重，甚至影响夜间睡眠。服用止痛药、贴敷膏药仅能短暂缓解，但膝关节屈伸越发僵硬。在我院疼痛科就诊后经核磁检查，确诊为膝关节半月板II-III度损伤。耿先生考虑到家里有老人需要照顾，不方便手术治疗，经医生评估后可采用超声引导PRP治疗。在和耿先生充分沟通后，于1月27日在疼痛科第一主任张荣宜指导下，陈立洋医生为其开展了超声引导PRP治疗，全程微创无痛，仅用时30分钟。治疗后第二天，耿先生膝关节疼痛明显减轻，随即办理出院。经过十余天的恢复，疼痛明显好转，日常活动基本不受影响，并预约一个月后再次来院完成整个疗程。

自今年1月14日以来，疼痛科已先后成功完成6例超声引导下富血小板血浆（PRP）注射治疗膝关节、肩关节疼痛，均达到理想效果。

相关知识介绍：

什么是PRP？您自身的“再生修复药水”

富血小板血浆（Platelet-Rich Plasma, PRP），是通过抽取患者自身少量静脉血，经过离心分离后，浓缩出的富含高浓度血小板的血浆。血小板内含有大量生长因子，如血小板衍生生长因子（PDGF）、转化生长因子（TGF）、血管内皮生长因子（VEGF）等，这些因子在组织修复和再生过程中起着关键作用。简单来说，PRP就是利用您身体自带的“修复工具箱”，将其浓缩后，精准送到需要修复的损伤部位，启动并加速人体自然的愈合过程。它是一种安全的“自体生物治疗”，无免疫排斥反应，感染风险极低。

超声引导：让治疗“看得见、打得准”

传统的PRP注射多依靠体表解剖标志和医生的经验进行“盲打”，对于深处关节腔、狭窄的腱鞘或复杂的肌腱附着点，其精准性难以保证，可能影响疗效。而超声引导技术的引入，彻底改变了这一局面。

1.实时可视化：超声就像医生的“透视眼”，能够清晰显示皮肤、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、骨骼以及重要的血管神经的实时动态图像。

2.精准定位：医生可以在超声屏幕上实时引导注射针尖准确到达病灶靶点。

3.提升安全：避开重要的神经和血管，将治疗风险降至最低。

PRP适用哪些疾病：

1. 膝关节疾病：膝骨关节炎、髌腱炎、韧带损伤等

2. 肩关节疾病：肩袖损伤/肌腱炎、肩周炎、肱二头肌长头肌腱炎等

3. 其他部位如肘关节（网球肘、高尔夫球肘）、踝关节（跟腱炎、距腓韧带损伤）、腕关节及手部肌腱损伤等

治疗过程是怎样的？

1. 专业评估：医生通过详细问诊、体格检查，结合超声或磁共振（MRI）等影像学检查，明确诊断并判断是否适合PRP治疗。

2. 采血与制备：治疗当日，从您手臂抽取约10-20毫升静脉血，放入专用PRP制备套筒中，通过离心机分离约10分钟，制备出富含血小板的血浆。

3. 超声引导注射：在治疗部位消毒后，医生使用超声探头定位，在实时超声监视下，将PRP精准注射到病灶处。整个过程约30分钟。

温馨提示：PRP治疗是一种促进组织修复的再生疗法，并非适用于所有患者和所有阶段的损伤。需要医生综合评估，可能需要联合其他治疗手段或手术。

如果您正长期遭受关节疼痛、肌腱炎的困扰，保守治疗效果不佳，又不愿或不宜立即手术，超声引导下的PRP治疗为您提供了一个全新的、精准有效的选择。（供稿：陈立洋）