近日，我院妇科一病区成功为一名45岁女性患者实施了远程机器人辅助多孔腔镜下全子宫+双侧输卵管切除+盆腔重度粘连松解术。该手术系我院首例妇科机器人手术，也是首例妇科远程专家会诊手术，再次彰显了我院在微创外科领域的技术实力及跨省远程协作能力。

     患者郑女士既往有剖宫产及经腹子宫肌瘤剔除术史，本次因巨大宫颈平滑肌瘤、多发子宫平滑肌瘤及重度盆腔粘连等病症入院，术前诊断明确，需接受手术治疗。鉴于患者已有两次腹部手术史，盆腔内形成重度致密粘连，正常解剖结构完全紊乱，小肠、乙状结肠及直肠与子宫、双侧附件区呈广泛片状粘连，肠管紧密包裹子宫及附件，双侧卵巢、输卵管无法辨识，粘连组织瘢痕化、层次消失，触碰易出血，肠管浆膜层脆性增加；同时宫颈处存在两枚位置较深、毗邻输尿管及盆腔大血管的肌瘤。上述因素使手术操作难度极大，脏器损伤及大出血风险显著增高。

为确保手术安全，我院特邀浙江大学医学院附属妇产科医院党委书记、肿瘤学博士后汪辉教授远程操控机器人，浙江大学医学院附属妇产科医院医务部主任、主任医师胡东晓教授现场主刀，我院妇科一病区主任陶萍及手术团队辅助，麻醉与手术护理团队协同配合，组成高水平专业医疗团队。团队结合患者病情制定了周密的手术预案，决定采用专家远程操控机器人多孔腔镜技术，以最大程度降低手术创伤、规避手术风险。

5月14日上午，手术正式实施。我院院长张文俊亲临现场督导。远程专家与现场团队密切配合，通过机器人机械臂进行精细操作，采用钝性与锐性分离相结合的方式，逐步松解肠管与子宫、盆壁间的致密粘连，全程严密规避肠管、输尿管、膀胱等周围脏器损伤。粘连松解后，手术视野清晰暴露，盆腔重要脏器及血管得到精准辨识与保护。团队按预案依次完成双侧子宫圆韧带、卵巢固有韧带、输卵管峡部的电凝与离断，完整切除双侧输卵管并取出；逐步下推膀胱，电凝并离断双侧子宫血管、宫旁组织及韧带，沿阴道穹隆环形切开，完整切除全子宫及宫颈肌瘤组织，并对阴道残端及直肠肠系膜分离面进行精准缝合。手术历时4小时顺利完成。

     术后探查显示，肠管、膀胱、输尿管无损伤，盆腔各创面无活动性出血，止血彻底。术中出血约400ml，未予输血，患者生命体征全程平稳，术毕安返病房。

本次专家远程操控机器人多孔腔镜复杂手术的成功实施，不仅攻克了盆腔重度致密粘连及特殊位置肌瘤带来的手术难题，展现了远程机器人技术精准、微创、安全的显著优势，也体现了我院在妇科复杂手术领域的诊疗水平和多学科协作能力。远程机器人技术的应用打破了地域限制，使患者足不出市即可享受高水平专家的精准诊疗服务，在降低手术创伤的同时，有效提升了手术安全性与疗效，切实保障了患者的健康权益。未来，我院将继续依托远程机器人手术平台，深化与国内顶尖医疗机构的协作，让更多本地患者在家门口即可享受精准、安全、高效的微创诊疗服务，持续提升疑难重症救治能力，为女性健康保驾护航。（供稿：姚慧妤）