近日，我院心脏大血管外科团队与安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科主任、首都医科大学附属北京安贞医院安徽医院学术副院长张成鑫教授团队紧密合作，协同超声科、麻醉科等多学科合作，成功为一名73岁女性患者实施超声引导下经皮卵圆孔未闭封堵术。

患者因“反复头昏头晕不适半年”入住我院神经内科，头颅相关检查未见明显异常，后续经食道超声及右心声学造影提示：卵圆孔未闭，发泡试验强阳性，具备明确手术指征。经我院心脏大血管外科会诊，与患者及家属充分沟通后并排除手术禁忌后，最终确定实施超声引导下经皮卵圆孔未闭封堵术。

术中，在安医大一附院超声科金朝龙主任的超声实时引导下，由我院心脏大血管外科第一主任刘状主刀，经股静脉穿刺，将封堵器精准输送至心脏缺损处并成功释放。术后即刻超声显示：封堵器位置良好，未见明显分流，推拉试验正常。患者术中生命体征平稳，观察15分钟后直接返回普通病房，无需入住ICU，术后2天即顺利出院，恢复情况良好。

技术亮点：无辐射、微创、恢复快  

传统的卵圆孔未闭封堵术需在X线引导下完成，患者和医护人员都不可避免的会接收到辐射暴露。而本次开展的超声引导下经皮封堵术，实现了“零辐射”。术中仅在腹股沟区留下一个针眼大小的穿刺点，创伤极小，无需缝合，患者术后即可正常下地活动。同时该手术患者无需进入重症监护室观察，大幅缩短了住院周期，降低了医疗费用，显著提升患者就医体验。

科普时间：什么是卵圆孔未闭？

卵圆孔是胎儿时期心脏房间隔的正常生理性通道，出生后5-7个月应自然闭合。若3岁后仍未闭合，即称为卵圆孔未闭。研究表明，PFO与不明原因脑卒中、偏头痛、晕厥、睡眠呼吸暂停等密切相关。当右心压力突然升高时，静脉系统的微小血栓可通过未闭的卵圆孔进入左心系统，随血流到达大脑，引发脑梗死。

因此，对于反复发作的不明原因脑卒中或偏头痛患者，建议及时进行心脏彩超及右心声学造影筛查。一旦确诊PFO，微创封堵术是安全、有效的首选治疗手段。

供稿：胡庆