近日，我院心脏大血管外科与安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科主任、首都医科大学附属北京安贞医院安徽医院学术副院长张成鑫教授团队紧密合作，联合DSA、超声科、麻醉科等多学科协同作战，成功为两位患者实施“胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术”。

患者一为64岁男性，因“摔伤致左侧胸痛2天余”就诊于当地医院，检查发现左侧多发肋骨骨折及可疑主动脉B型夹层，考虑到夹层疾病的高风险性及高死亡性，当地医院建议转入上级医院进一步诊疗，患方遂来我院完善CTA，确诊为外伤性主动脉B型夹层伴多发肋骨骨折。患者二为83岁男性，因“突发胸痛半天”入院，完善CTA并确诊为胸主动脉溃疡。

安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科、我院心脏大血管外科第一主任刘状主任与多学科医疗团队充分术前讨论，认为：一位患者高龄，另一位患者虽不是高龄，但确是外伤导致B型夹层，两台手术风险均较大；若不做手术，随时有血管破裂风险，危及生命。因此均建议行经股动脉入路下的胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术。该术式创伤小，恢复快，疗效确切。随后，心脏大血管外科医疗团队为先后为二位患者成功实施手术，每台手术均半小时左右。术后造影提示支架定位良好无移位，主动脉远端血流通畅。经数日观察，两位患者均顺利出院。

科普小知识：

主动脉溃疡与主动脉B型夹层均属于急性主动脉综合征，若不及时治疗，患者最终将出现主动脉破裂，预后极差。既往多采用开放手术治疗，但较高的死亡率让患者望而却步。近年来，随着医学技术的不断进步，介入支架植入手术因其疗效确切，患者耐受性高，并发症少，已逐渐成为此类疾病的首选治疗方案。

供稿：胡庆